查出先天性疾病被拒赔,有道理吗?

发布于 2021-09-08 20:42:32

查出先天性疾病被拒赔,有道理吗?

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蔡顾问
蔡顾问 2021-09-08
这家伙很懒,什么也没写!

您好!一、知道自己患有先天性疾病却隐瞒不报投保人在购买保险前知道自己患有先天性疾病,担心被拒保所以隐瞒不报,那么之后因为先天性疾病所产生的医疗费用,保险公司有权不予理赔。但是文章中的小蔡在购买保险前并不知道自己患了先天性疾病,因而不存在隐瞒病情不如实告知的情况,保险公司不能以未如实告知的理由拒绝赔偿。在这种情况下,保险公司拒绝理赔到底有没有道理呢?我们来看第二种情况。二、在投保前并不知道自己患有先天性疾病果投保人在购买保险之前并不知道自己患有先天性疾病,那么在投保时也不可能告知。但是投保后却因先天性疾病住院,其产生的医疗费用,保险公司可以不予理赔。因为在保险条款中有明确说明先天性疾病免责,意思就是如果投保人患的是先天性疾病,那么保险公司可以不予赔偿。像文章开头的小蔡就是这种情况,虽然先天性疾病的医疗费用保险公司不予赔偿,但是由于投保人并不知道自己患了先天性疾病,所以可退还所缴保险费。三、先天性疾病保险公司是否赔偿先天性疾病保险公司是否赔偿主要还是要看具体的保险条款,大多数重疾险中规定先天性疾病是免责的,但也有承保先天性疾病的产品,比如一般女性健康保险产品中有对新生儿先天疾病的保障条款,因此我们在购买保险时一定要注意阅读保险条款。咱们还有一点需要注意不管是投保还是理赔需要注意的地方都很多,稍不注意就很容易如保险的坑,如果担心踩坑的话,你可以来咨询我。

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