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医保报销范围是什么?

发布于 2021-09-10 02:45:37

医保报销范围是什么?

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张顾问
张顾问 2021-09-10
这家伙很懒,什么也没写!

您好,对于问题“医保报销范围是什么?”我的解答是:1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。以上就是对“医保报销范围是什么?”问题给出的解答有其他保险相关问题加我微信,制定适合自己的方案

资深保险顾问
资深保险顾问 2021-09-10
这家伙很懒,什么也没写!

你好,下面是对您的问题——“医保报销范围是什么?”的回答。如果您想了解更多有关保险类问题,欢迎一对一咨询。1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用是纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身的情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并且按基本医疗保险给付标准支付费用。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

红颖
红颖 2021-09-10
这家伙很懒,什么也没写!

您好!医保报销范围:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,以及急诊抢救的医疗费用。《社会保险法》第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。希望我的回答对您能有所帮助。

潇东老师
潇东老师 2021-09-10
这家伙很懒,什么也没写!

你好,医保卡报销的范围-般是特定的,药品方面,-般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。A.B类药是由国家来确定的,主要是按常用性、普遍性、基础性这样的等级划分的。各省对国家《药品目录》甲类药品不得调整,乙类药品调入与调出的数量总和控制在国家《药品目录》乙类药品总数的15%之内。甲类药品严格按照基本医疗保险规定支付,乙类药品由各统筹地区根据实际确定个人自付比例。[法律依据]《社会保险法》第二二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。希望我的回答能够对您有所帮助。

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