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什么情况是医保报销不了的?

发布于 2021-09-10 02:45:10

什么情况是医保报销不了的?

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洪营老师
洪营老师 2021-09-10
这家伙很懒,什么也没写!

您好,“什么情况是医保报销险不了的?”如下这些情况医保是不保的:①不在“两定三目录”范围内的医疗费用,医保是不报销的。像那些疗效好的进口药,医保就是不报销的②第三方责任不报销比如说小明在路上被电动车撞倒住院,但肇事方却经济困难、无力赔偿,怎么办呢?这时候医保可以先行赔偿,后续再向肇事方追偿。这个医疗费最终还是由第三方负担的;③工伤医疗费用如果是工伤责任范围内的由工伤保险报销,报销最高不超过实际治疗费用,医保也是不报销;还有国外旅游、出差期间生病住院,这时候产生的医疗费用,医保也不报销。所以医保看起来能给你报销90%,但这90%是有种种限制的,所以我们需要用商业医疗险,来把我们的疾病保障做得更好、更完善。商业保险并没有你想的那么贵!最实用的保险——百万医疗险报销范围不限社保、不限治疗手段、不限疾病,可以很好地覆盖医保不报销的部分,如自费药、进口药、特殊门诊手术、特定诊疗项目等等。30岁的人,300元左右就能买到300万的保额,能报销大额的住院医疗费用(额度通常几百万),最高报销100%。以上是对“什么情况是医保报销不了的?”作出的回答,希望可以对您有所帮助。如果还有其他的保险问题,可以添加我的主页微信,提供免费咨询。

潇东老师
潇东老师 2021-09-10
这家伙很懒,什么也没写!

您好,以下6类费用按规定不bai能du报销::1、非定点零zhi售药店购药;2、因交通事故dao、zhuan医疗事故或其他事故造成伤害的费用;shu3、因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的费用;4、因自杀、酗酒等原因进行治疗的费用;5、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的费用;6、按照医保规定一些自费的项目,如牙齿的镶复就不能报销,种牙、补牙、洁牙等都是要自费的。医保报销流程如下:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的社保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。医保报销办理材料:1、医保卡;2、门急诊病历本;3、处方;4、费用总清单;5、出院诊断证明书;6、出院小结;7、住院病历复印件;8、发、票。希望我的回答能够对您有所帮助。

红颖
红颖 2021-09-10
这家伙很懒,什么也没写!

您好,医保不能保险的情形与解决方法如下:1、社保断缴社保断缴时,医保也断缴,医保卡自然无法报销。解决方法:补缴社保。需要注意的是,一般情况下个人无法补缴城镇职工社保,只能单位缴纳。没有单位的,可以尝试缴纳灵活就业人员社保。2、社保缴费时间不够一般情况下,职工连续缴纳3个月社保,才能享受医保待遇;其次,城乡居民医保和新农合要在参保年度才能享受待遇。比如在2018年没参保,但是缴纳了2019年的医保费,那么参保人只有到2019年才能享受医保待遇。解决办法:城镇职工医保继续缴纳,城乡居民医保和新农合等时间到。医疗保险3、社保卡消磁了社保卡消磁的情况挺常见。小编的朋友就曾遇到过。解决办法:找当地社保机构咨询,充磁或者换卡。4、药品不在医保报销范围医保是有报销范围的,不是所有医疗服务和药品都能报销。解决办法:在开药之前最好咨询医生,确认是否能报销。医疗保险5、应该算工伤的工伤指的是因工作产生的疾病,单位缴纳的社保中一般有工伤保险,专门解决工伤问题,所以这类医疗费用也不在医保负责范围内。解决办法:咨询社保局,提出工伤申请。如有其它保险类问题欢迎联系咨询。

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