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医保按照每个年度来缴费,有医保卡的居民在门诊的定点医疗机构看病,例如普通门诊费用在100元以内的,居民医保基金支付一百元的30%,个人支付一百元的70%,也就是个人支付70元,医保卡报销30元为上限,甲类乙类都是先自付百分之十之后才能进入基本医疗。
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你好,这个只要让他回家查看一下自己的医保结算账单,里面有会一项年度门诊大额累计支付这个选项,这个就是他门诊医保的上限,如果没有的话,那就刷一下医保卡,然后那个机子会显示距离××金额还有多少,然后那个金额我就是门诊医保上限了,希望对你们有帮助!
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