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买保险的时候健康告知有坑吗?需要注意什么?

发布于 2021-09-08 20:33:10

买保险的时候健康告知有坑吗?需要注意什么?

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晓月翩
晓月翩 2021-09-08
这家伙很懒,什么也没写!

买保险时,健康告知绝对是避不开的。你在线下买保险时,会有一份纸质问卷;你在网上买保险时,也会有投保告知页面。我们必须根据已知情况,如实回答问题,这份保险才会有效成立。但或者出于销售误导,或者是自己一时大意,很多人都会踩中以下三种陷阱: 1:只要没过住院,健康告知全填否有这么一部分销售人员:只要没有住过院,健康告知可以全填否。这是影响极为恶劣的销售误导,咱们碰到这些人,一定要直接开门送客了。千万不要以为,没有住院就查不到医疗记录,保险公司的调查手段多得是。无论是住院还是门诊,只要健康告知问到了,都需要如实告知!要不然,以后大可能自己,会痛哭流涕控诉保险是坑人的。 2:健康告知随便填,两年后一定赔!说到健康告知,相信不少人都听过这种说法,这同样是严重的销售误导!为什么会有这种说法呢?因为有一条“两年不可抗辩条款”,《保险法》第16条如下:投保人有义务如实告知健康情况,否则保险公司有权解除合同。但合同成立2年后,保险公司不得解除合同,如果出险,应当理赔。仅按字面意思理解,貌似保险公司在两年后无权解除合同。但是“两年不可抗辩条款”成立前提是:最大诚信原则。在实际生活中,超过两年仍然被拒赔的案例并不少见。有一个真实的案例:王某在2009年投保了重疾险,2013年申请“终末期肾病”理赔。但保险公司经过调查,发现王某在投保前就已经确诊“慢性肾衰竭尿毒症期”,于是发出了拒赔通知…这种就是典型的未如实告知,虽然已经熬过了四年,但法院还是支持拒赔。当然,也有很多投保人熬过了两年,保险公司只能赔的案例。但是你想和保险公司对薄公堂,赌一把吗?误区3:担心拒赔,全部告知有人天生大大咧咧,有人则会缺乏安全感。有些朋友为了避免以后扯皮,力求把过去几十年的病史全部告知保险公司。例如几年前的感冒发烧、身体擦伤等,甚至把一些没有确诊,仅仅是自己猜想的“疾病”都悉数告知…这样做不仅增加了核保员的工作量,有时候还会影响到自己正常投保。比如说,你最近睡眠不足,经常觉得头痛;一查百度,是癌症起步。于是乎,你就将所有猜测都告诉核保员;即使没有诊断报告,但是人家出于谨慎,也可能延后承保的。二、如何正确进行健康告知?招式1:有问就答,不问不答我国大陆实行“有限告知”,即问什么答什么,没问到的可以不用告知。这点在《保险法》第十六条也有规定:订立保险合同时,保险公司询问被保险人的相关情况,投保人应当如实告知。简单来讲,就是人家保险公司问一句,我们就答一句,不问就不答。比方说,某款保险的健康告知问到:被保人是否有肝硬化?那么根据这条问询,就算我是是乙肝病毒携带,还是大小三阳;只要不是肝硬化,都只是答:没有!2、注意问询的时间范围大多数保险的健康告知问及的病史,都是有具体时间范围的。比方说,某款产品:被保险人过去1年内是否存在健康检查异常,或长期服药超过1个月?如果你恰好在这段时间内有相关病史,那么肯定要需要告知的。但如果你是1年前的检查异常,或者服药仅半个月,那也不用管他了。也有一些问题的时间跨度会更长一些,比如说:被保人是否曾经住院接受治疗?在这种情况下,无论你是去年住院,还是30年前住院,都应该如实告知。3、提前准备病历健康告知涉及大量医学名词,我们普通人毕竟不是医生,很难记清楚自己所有病史。所以在填写健康告知前,最好把自己的病历和检查报告准备好,以便自己核对。更重要的是,保险公司在理赔时,会根据我们的病历记录,去判断有没有如实告知。只有健康告知没问题,理赔才能顺顺利利。因此,我们平时就要保存好病历,同时注意病历信息的准确性。三、健康告知的常见问题1、投保后才发现未如实告知,怎么办?这是很常见的情况,别担心。按正规的流程,我们联系代理人就进行“补充告知”即可。如果未告知的是普通感冒发烧,补充告知是不会影响承保的。但如果是结节、高血压等疾病,补充告知后,有可能会被除外、加费,甚至解除合同。但也没办法,如实告知才是顺利理赔的前提,免得日后纠纷不断。2、投保前,要先去体检吗?为了避免日后的理赔纠纷,很多人想在买保险前体检,以证清白。嗯,这是一种可以理解的做法,但大师兄我却不支持。我们只要根据已知情况进行健康告知就可以了,根本不需要通过体检证明自己身体健康。每个人身体都难免有点小毛病,体检出来反而是增加投保难度,节外生枝。3、不符合健康告知,怎么办?现代人工作压力大,只要去体检,多多少少都会查出一些健康异常。虽然医生说问题不大,但可能无法直接通过健康告知。如果你在网上买保险,很多产品会有智能核保功能。可以点进去进一步回答几道问题,马上就知道能不能投保。不过智能核保是最近几年才出现的新事物,暂时还无法完全取代人工核保,一些比较复杂的疾病,还得需要核保员来审核。

红颖
红颖 2021-09-08
这家伙很懒,什么也没写!

1.核保医学和临床医学:在健康告知的时候需要知道自己有什么异常的医疗记录。异常的医疗记录包括门诊、体检、住院、医保卡等所有的异常记录,即使是一些比较小的指标超标也是算进去的。这个就是核保医学,因为保险公司保障的时间有十年、二十年甚至是终身的,保障时间比较长,因此这时的一些小毛病,到后期就有可能出现大问题。而临床医学就是只要现在不影响正常的生活和工作,就没有太大的问题。两者的出发点是不一样的,因此并不是说医生觉得没有问题,在健康告知的时候就不用告知了。2.两年不可抗辩期:有些人听说有两年不可抗辩期,认为就算在健康告知中故意隐瞒,忍到两年就不可抗辩了,再到医院去治疗,保险公司就会赔偿的。这是非常不正确的。等到需要理赔的时候,保险公司会进行调查,如果有确切的证据证明在健康告知的时候故意隐瞒,保险公司也不会进行赔付的。如果还有不懂的问题,可以添加我的微信。将您的情况和想法告诉我,我会及时为您免费答疑解惑并提供靠谱且性价比最高的购险方案!

潇东老师
潇东老师 2021-09-08
这家伙很懒,什么也没写!

您好,我们国内的健康告知范围是有限告知、询问告知。保险公司问的,我们回答;保险公司没有问的,我们不需要回答;往往保险公司利用自己的专业强势地位,在设计健康告知问卷的时候,对自己的利益是有一个防御性措施。保险公司的告知范围有意无意中会扩大健康告知的范围,而会保护自己的利益不受损。如果保险公司,以我们投保人没有告知为由,解除我们保险合同或者是不承担赔偿责任,这样的情况怎么办呢?很简单回到司法解释二,看第6条第1款:投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负取证责任。所以以后如果保险公司的健康告知问询是概括性条款,没有具体内容的。我们可以不告知,我们完全可以利用保险法,维护好我们自己的权益,毕竟保险法不只是保护保险公司,也会保护我们投保人。如果还有其他疑问,欢迎填加微信,我会以最专业的态度来帮您解决保险类问题,帮大家分析产品,避免踩坑。

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