商业医疗保险的报销程序是怎么样的?

3 个回答

光大期货贺经理 2021-09-11

这家伙很懒，什么也没写！

一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案

金牌林经理 2021-09-11

这家伙很懒，什么也没写！

1.及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案，一般来说，超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。2.理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。3.理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。4.若商业医疗保险报销获得保险公司认可，那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。商业医疗保险报销需要准备的材料有：（1）被保险人身份证明复印件；（2）病历复印件盖医院章（需要用伤者身份证原件到医院医务科复印）；（3）医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件；（4）医疗手册，处方，检查单，化验单等原件；（5）出院小结（由医院提供并盖章）；（6）有社保报销的需提供社保理赔分割单。最后提醒大家，商业保险会对未报销的社保部分进行报销，不过这些报销是补偿性的，不会多赔付。保险法规定，社保+商业保险的报销总金额不得超过被保险人实际的花费。即使购买多份商业医疗保险，所得的保险赔偿也不会超过医疗总费。因此，建议投保人同一医疗险不要重复投保。