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健康保险为什么要设定免赔额?

发布于 2021-09-11 15:57:21

健康保险为什么要设定免赔额?

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洪营老师
洪营老师 2021-09-11
这家伙很懒,什么也没写!

您好,“健康保险为什么要设定免赔额?”我的参考回答是:免赔额,顾名思义,就是免赔的额度,通俗来讲,是指一定金额范围内保险公司不用赔付的额度。健康险主要包括医疗险与重疾险,免赔额常常出现在普通医疗险中,包括百万医疗险与住院医疗险,一般来说,免赔额越高,保费越低,免赔额越低,保费越高;重疾险基本没有免赔额限制。为什么要设置免赔额,我们可以从以下2点来看:1、被保险人经济范围内可承受,同时有利于保险公司降低保费在许多医疗险产品中,免赔额是1万的额度(社保和公费医疗报销部分不计入免赔额),这个数目对于大多数人来说还是在可承受的范围内。同时,由于减少了保险公司对于频繁发生小额案件的支出,其中包括小额赔付及因理赔而投入的大量劳动,给了保险公司降低保费的空间,因此我们可以看到市面上的医疗险性价比普遍很高,几百元就可以买到百万医疗产品。2、可促使被保人增强安全意识,强调小额风险的把控保险能转移风险带来的损害,却无法阻止风险的到来,在依赖性的驱使下,人们可能忽略日常生活中可以规避的小风险。通过设置免赔额,免赔额以下自费的方式,从而促使被保人加强安全管理。重疾险采用“给付”型的赔付方式,一般是被保人罹患合同约定的重大疾病给付一笔保险金,给付金额基本是十几万、几十万甚至更高,设置免赔额意义不大,所以在重疾险中一般不会有免赔额限制。甚至在一些医疗险产品中常常涉及重大疾病0免赔,如乐享一生5年期百万医疗保险,由恶性肿瘤引起的住院医疗及特殊门诊费用没有免赔额限制。以上是对“健康保险为什么要设定免赔额?”作出的回答,希望可以对您有所帮助。如果还有其他的保险问题,可以添加我的主页微信,提供免费咨询。

蔡顾问
蔡顾问 2021-09-11
这家伙很懒,什么也没写!

你好,谢邀回答:一般来说,设定免赔额的意义在于加强被保险人的责du任心,同时也为了减少小额赔款带来的成本。对保险公司来说,免赔额能消除许多小额索赔,降低理赔查勘费用,减少保险理赔成本,从而降低保险费。对被保险人来说,也有利于加强被保险人的费用意识,控制治疗过程中使用没必要的医疗服务,控制医疗资源的浪费。希望我的回答可以帮到你。有其他保险问题可以加我微信沟通。

红颖
红颖 2021-09-11
这家伙很懒,什么也没写!

您好,主要是为了减少一些频繁发生的小额赔付支出,提高被保险人的责任心和注意力,避免不应发生的损失发生,同时也可以降低保险公司的经营成本。保险期内所有属于保险责任范围的损失加计在一起,如果全部损失低于总计的免赔额,保险人不作任何赔付。一旦全部损失超过总计的免赔额,保险人对所有超额部分的损失予以赔付。对于任何保险方面的问题您可以联系我一对一咨询,致力为您躲避陷阱,选择合适的产品!

金牌林经理
金牌林经理 2021-09-11
这家伙很懒,什么也没写!

免赔额条款的设置,一方面减少了保险公司的理赔率,最终让利给客户,降低了保费;另一方面,促使被保险人减少因个人原因导致的保险事故的发生和损失的扩大,避免不必要的医疗费用支出。

张经理
张经理 2021-09-11
这家伙很懒,什么也没写!

您好!所谓免赔额也叫起付线,是指保险公司做出赔付之前,被保险人先要自己承担的损失金额数。免赔额条款是要求被保险人对保险标的损失自行承担一定金额的书面规定,是健康保险特有的条款之一。免赔额条款规定保险公司只对超过免赔额部分的损失负责,免赔额以下部分的损失,由被保险人自己承担。如:某费用报销型的医疗保险责任界定为:"对保险人住院支出的医疗费用,超过人民币100元以上的部分,按照80%的比例给付。"这里的100元就是该保险合同的免赔额。免赔额条款的意义在于加强被保险人的责任心,同时也为了减少小额赔款带来的成本,这种规定对保险公司和被保险人都有利。对保险公司来说,免赔额能消除许多小额索赔,理赔查勘费用大为减少,可以减少保险理赔成本,从而降低保险费。免赔额的数额不大,在费用报销型的保险产品中,一般不500元,被保险人完全有能力对小额损失自行承担风险。在规定了免赔额之后,小额的医疗费由被保险人自付,大额的医疗费由保险公司承担,有利于保险公司集中有限的资金,实现对高费用疾病风险的重点保障。对被保险人来说,也有利于加强被保险人的费用意识,控制治疗过程中使用没必要的医疗服务,控制医疗资源的浪费。

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