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您好,我是下班骑电瓶车自己摔伤现在住院医院,社保局说新农合不保险怎么办

发布于 2021-09-08 13:08:42

您好,我是下班骑电瓶车自己摔伤现在住院医院,社保局说新农合不保险怎么办

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潇东老师
潇东老师 2021-09-08
这家伙很懒,什么也没写!

您好,新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作医疗报销范围:  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新农合的具体保险包括:门诊补偿:  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。  镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。  二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  中药发票附上处方每贴限额1元。  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿:报销范围:  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。  B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。  报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。大病补偿:镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。特殊病种:新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。如果您近期想购买保险,但是又担心买保险遇到坑,欢迎填加微信,我会以最专业的态度来帮您解决,帮你分析哪款产品最适合您,避免踩到雷。

章亚君
章亚君 2021-09-08
这家伙很懒,什么也没写!

您好!新农合有明确规定因个人原因造成的骑车摔伤,不在承保范围内,所以确实不能报销。自己骑车摔伤属于意外事件,而这种意外是我们不能够掌控的,其实只需要一份简单的商业意外保险就可以很好的解决这个问题。意外险是指非疾病,非主观,突发的外来的事件,造成的伤害。甚至伤残意外伤残和意外身故都在保障范围内。确诊后,会按照合同约定的比例给予相应的理赔。且费用便宜,每年只需要二三百块钱就有多种保障,最高有几百万的保额。如果条件允许,以上是一个比较全面的保险保障。也可以根据个人情况,按需购买。其中意外,小医疗和百万医疗四十岁的年纪一起只需两千左右,性价比较高。众多的保险产品看得眼花缭乱,因此要根据个人的实际情况才能找到最适合的险种,少花钱,不入坑。本人一直从事保险行业,本着诚信,踏实,专业的工作态度,为客户做最信赖的保险顾问,如有疑问,可以私聊咨询

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