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完整的住院病历包括哪些?在哪里打印?

发布于 2021-09-10 12:33:46

完整的住院病历包括哪些?在哪里打印?

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红颖
红颖 2021-09-10
这家伙很懒,什么也没写!

您好,根据2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》第十六条 住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术认可书、麻醉认可书、输血治疗知情认可书、特殊体检(特殊治疗)认可书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助体检报告单、体温单、医学影像体检资料、病理资料等。其他问题您也可以访问产品官网或者致电在线客服进行咨询如果您有投保方面的疑问欢迎您找我一对一咨询咨询

潇东老师
潇东老师 2021-09-10
这家伙很懒,什么也没写!

您好,住院病历资料可以分为客观性病历资料和主观性病历资料两类,客观性病历资料是指记录患者症状、体征、病史、辅助检查结果、医嘱等客观内容的资料以及为患者进行手术、特殊检查以及特殊治疗时向患者交待情况、患者及家属签字的文书资料,一般包括住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查和治疗同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告单、护理记录等内容。主观性病历资料指医疗活动中医务人员通过对患者病情发展、治疗过程进行观察、分析、讨论提出的诊治意见等而记录的资料,多反映医务人员对患者疾病以及诊治情况的主观认识,一般包括病程记录、上级医师查房记录、会诊记录、手术讨论记录、疑难病历讨论记录、死亡病历讨论记录等内容。如果还有其他疑问,欢迎填加微信,我会以最专业的态度来帮您解决保险类问题,帮大家分析产品,避免踩坑。

首席王顾问
首席王顾问 2021-09-10
这家伙很懒,什么也没写!

住院病历在住院的时候医院给会你,不给的话问下前台

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