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您好!百万医疗险怎么赔?赔付方式:百万医疗险属于费用补偿型产品,按照实际治疗费用报销。赔付范围:不限社保目录(绝大多数)。免赔额:0-2万,最常见的是1万元,免赔额越低,价格越贵。赔付比例:百万医疗险常有两个版本:1)有社保版本:社保报销后,扣除免赔额,100%报销;社保未报销,扣除免赔额,按60%报销;2)无社保版本:扣除免赔额,100%报销。示例:张三买了百万医疗险(有社保版本),治疗花费10万元,社保报销6万,剩余4万,保险公司扣除1万元免赔额,实际赔付3万。Q5:百万医疗险哪些不能赔?1)投保时涉及健康告知,未如实告知的;2)等待期内因意外以外的原因(如癌症)出险的;3)涉及免责条款的;4)保单失效的,如超过保障期限,未及时缴纳保费;5)出险超过2年才申请理赔的;6)不在保险公司认可的医院及部门就医的,一般要求二级及以上公立医院普通部;7)属于既往症出险的;8)扣除医保后,未达到免赔额的;9)不符合“合理且必要”原则产生的费用。Q6:百万医疗险常见的免责条款有哪些?1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;2)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;3)被保险人服用、吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品;4)被保险人酒后驾驶机动车、无合法有效驾驶证驾驶机动车或驾驶无有效行驶证的机动车;5)战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染;6)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间出险的;7)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(本合同约定的疾病除外)。8)被保险人在初次投保或非连续投保前所患既往症;等待期内出现的疾病、症状或体征;等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;9)被保险人患精神性疾病;10)整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;11)被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;12)牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的医疗费用不受此限;13)被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用,眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;14)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;被保险人参与任何水、陆、空交通工具的竞赛,或作为职业运动员参与任何体育竞赛;15)不符合入院标准、挂床住院,或者应当出院拒不出院的;16)各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用。17)未经医生建议自行进行的任何治疗或未经医生处方自行购买的药品;虽然有医生处方,但药品不是自开具该处方的医生所执业的医院购买的;虽然有医生建议,但相关治疗不是在医院进行的或相关费用不是由医院收取的;滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂涉及的药品费用;虽然有医生处方,但剂量的超过30天部分的药品费用。
您好,百万医疗险是针对生病住院之后的报销保障,保费非常便宜,保额却有几百万,而且不限社保用药,还不限疾病范围,100%报销,保障杠杆非常高,是我们大病医疗的一个重要保障。目前市面上的百万医疗险,大多是所谓的“住院医疗险”,保障的是“住院医疗”。也就是说,并不是生了病挂个号、看个普通门诊就能报销,能报销的一般是住院治疗的费用。 除了住院费用,百万医疗险通常也会对特殊门诊和住院前后的门急诊有一定范围的报销,比如门诊手术、门诊肾透析、癌症的门诊治疗等,也都属于保障责任内;但总之一般门诊是不在保障范围的,这一点一定要引起注意。而对医院的限制是大家特别需要注意的,每个产品的要求可能不一样。大部分百万医疗险的普遍规定是“二级或二级以上公立医院”,也就是说只有在公立医院就医才能获赔,在私立医院就医是无法报销的。百万医疗险:平安e生保·长期医疗(费率可调)所以在投保的时候注意一下理赔情况,要根据情况来进行保障选择合适的才是最重要的。