重疾险理赔要调查哪些内容吗?

发布于 2021-09-10 03:34:08

重疾险理赔要调查哪些内容吗?

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洪营老师
洪营老师 2021-09-10
这家伙很懒,什么也没写!

您好,“重疾险理赔要调查哪些内容?”如果公司觉得理赔资料有问题,可以会进行调查。一般情况下,调查的渠道和内容有:1.公司安排人员面访这是一个最简单的方式。就是公司安排调查人员,和客户见面,当面问询一些问题。一般都会进行录音甚至录像。公司在经过面谈的内容来判断事件的真实性。2.医疗或相关机构的调查典型的就是去客户就医的医院进行核实,或者通过医保卡,体检中心,调阅客户相关的医保卡使用记录和体检资料。这类一般需要客户授权。3.走访排查根据客户提供的工作或生活轨迹,进行面访客户公司同事,或曾生活过地区医院的调查。4.保险公司之间的协查保险公司之间都存在一些联系,对于一些案件,都是会相互交换相关信息,避免一些骗保情况的发生。5.委托第三方调查对于有些客户当地没有公司的分支机构,或有些公司自身无法查询的一些内容,可以委托第三方机构进行调查。比如保险公估公司,第三方TPA公司等等。来获取客户的一些信息。在保险公司调查过程中,由于相关的法律还不是太健全。所以在实际过程中,对于一些调查是不容易顺利进行的。虽然理赔的时候,客户是有授权公司有调查的权利,但是在一些方面,是无法正常进行的。比如有些医院,是不接受公司调阅资料的,有些体检机构也是不容易调查资料的。但是,并非就无法取得相关资料。方法还是很多的。最终,根据实际调查的结果,进行分析后给予一个最终的结果。符合要求,正常赔付。不符合要求,不予赔付。所以说,投保前进行了正常的告知,投保动机非恶意的。调查就会容易很多。所以,重点还是投保前!有问题才调查!没问题,不用怕!以上是对“重疾险理赔要调查哪些内容?”作出的回答,希望可以对您有所帮助。如果还有其他的保险问题,可以添加我的主页微信,提供免费咨询。

潇东老师
潇东老师 2021-09-10
这家伙很懒,什么也没写!

保险公司在给付理赔款之前,会进行理赔调查,也就是指保险公司的保险案件处理人员,通过多种方式搜集资料,确保保险案件的正式性,保证被保险人发生的保险事故符合理赔的要求。保险公司进行理赔调查主要是方式客户带病投保、恶意骗保的行为,这样不仅可以降低公司的风险,而且能维护其他客户公平享受保障权益。理赔前需调查的东西主要有以下几种:1、住院、门诊、体检记录保险公司会在被保险人户籍所在地、工作所在地的医疗机构进行调查。判断被保险人在投保前是否存在既往病史的情况,是否如实进行了健康告知。2、社保/医保卡记录现在大多数人基本上是人手一张社保/医保卡,持卡人使用社保/医保卡的情况都会在上面记录下来。所以这也成了保险公司进行理赔调查的一种方法。3、其他保险公司的理赔记录现在有些保险公司的理赔数据是互通的,保险公司只需通过身份证检索就能查到客户之前是否在其他公司存在理赔的记录。

首席保险顾问
首席保险顾问 2021-09-10
这家伙很懒,什么也没写!

您好,保险公司在给付理赔款之前,会进行理赔调查,也就是指保险公司的保险案件处理人员,通过多种方式搜集资料,确保保险案件的正式性,保证被保险人发生的保险事故符合理赔的要求。1、住院、门诊、体检记录保险公司会在被保险人户籍所在地、工作所在地的医疗机构进行调查。判断被保险人在投保前是否存在既往病史的情况,是否如实进行了健康告知。2、社保/医保卡记录现在大多数人基本上是人手一张社保/医保卡,持卡人使用社保/医保卡的情况都会在上面记录下来。所以这也成了保险公司进行理赔调查的一种方法。保险的种类错综复杂,每款产品的特点也不尽相同。很多人都会担心买了保险之后会被坑,后续出险理赔难、或者收益低等问题,所以选择对的产品特别重要,如有需要可以添加我的微信进一步沟通了解。我会用最专业的知识帮您解答困惑,祝您和家人生活愉快!

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