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您好,门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。医保卡只能在定点医院、药店才可以用。医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。希望我的回答能够对您有所帮助
您好!不同身份报销比例如下:学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。年满70周岁及以上:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。其他城镇居民:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。希望我的回答对您能有所帮助。
您好,具体的情况要看你买的什么产品,以及合同的条款规定的情况,像医疗险一般都要在公立二级及以上的医院才会报销。保险的种类错综复杂,每款产品的特点也不尽相同。很多人都免不了被坑,所以才需要专业的人帮助您,如有需要可以添加我的微信进一步沟通了解,祝您和家人生活愉快!
您好,很高兴为您解答。一、住院费用报销的起付线和封顶线全国各地均有差别,具体可以拨打当地的社保电话查询一下,区号+12333;二、具体怎么办理(1)、定点之后,门急诊、住院治疗时,参保人可使用或医保卡挂号、接诊、直接结算并报销医疗费用。(2)、因公外出到外地就诊或者参保人员确因我地方医疗条件所限,需转外地诊治时,需要准备的报销材料:a、身份证或社会保障卡的原件;b、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;c、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;d、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;e、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;f、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;g、如代办则提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。如果想要更适合自己的专业意见,也可以直接点击头像找我咨询,我会以多年的保险经验,根据你的实际情况,给到最实用的建议。