您好,很多人都不清楚哪些医疗费用可以计入免赔额、哪些不可以。计算百万医疗险的免赔额,有以下几个规则:①医保报销不计入免赔额需要特别注意,医疗保险基本上都是费用补偿型险种,保险公司的赔付数额是根据你的实际支出费用来定的,并且一般是在社保报销之后,保险公司再对剩余部分进行的“接力”报销。也就是说,社保已报销的费用不会计入免赔额,只有我们自身承担的费用、且费用必须符合这款保险所保障的内容,才能计入免赔额。比如A先生买了一份200万保额的医疗险,报销比例100%,免赔额1万,保险期间看病住院花费40万,医保报销10万,免赔额1万,那么保险公司报销剩下的29万。另外要注意的是,用社保个人账户支付的金额等同于自己的花费,不算社保报销,这部分支出是可以计入免赔额的。②免赔额以年度计一般来说,百万医疗险的免赔额都是以“年”为单位计算的,也就是说,在一年中的医疗费用是可以叠加计算免赔额的。比如,B先生买了一份200万保额的医疗险,报销比例100%,免赔额1万,在这一年内,B先生首次就诊花费(扣除社保报销)6000元,没达到1万元免赔额,保险公司不赔,免赔额余额剩下4000元;这一年内B先生第二次就诊花费(扣除社保报销)5000元,两次花费加起来已经超过了1万元免赔额,所以保险公司予以报销,可赔付金额是5000-4000=1000元。因为累计免赔额已经达到,所以在此之后,这一年内B先生如果再发生医疗支出,就没有免赔额方面的限制了。另外,有一些百万医疗险有5年、6年不等的保证续保周期,其免赔额也是可以累计的,达到后剩余年度就无免赔。③商业保险报销部分可以计入免赔额其他商业保险已报销的费用部分,也是可以计入免赔额的。典型的例子是低额的医疗保险,这类医疗保险保额不高,一般只有数万元,无免赔额或免赔额非常低,正好可以与百万医疗险互补。比如C先生购买了一份免赔额1万的百万医疗险,和一份保额1万、无免赔额的低额医疗险,那么1万元以下的医疗支出先用社保报销,再用低额医疗险报销,1万元以上的部分再用百万医疗险报销,所有医疗支出就能基本覆盖了。
您好,免赔额就是保险公司不负责赔偿的金额,损失额在免赔额内,由被保人自行承担费用。一般来说,百万医疗险的免赔额多为1万元。百万医疗险设立的初衷是为了保重疾,是作为社保的补充保障使用的,而不是为了保感冒发烧之类的小病。百万医疗险设置免赔额可以过滤掉一些小病报销,减少保险公司没必要的支出,将保费落实到真正需要保障的地方,提高产品性价比。百万医疗险以“保费低、保障全、保额高”为特点,之所以保费低是因为百万医疗险不保证续保,且设置有年度免赔额度。目前,各大保险公司推出的百万医疗险,免赔额度大多为1万元,如众安尊享e生、平安e生保、太平医保无忧百万医疗等,也有免赔额为5000元或者0免赔额的,但是这样的产品较少。百万医疗险如果有免赔额度,那么,被保险人产生的医疗费用只有超过免赔额的部分才能享受报销,且社保优先报销。希望我的回答能够对您有所帮助,如有疑问可以联系我。