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现在的重疾险是不是都有择优理赔?择优理赔具体怎么赔?

发布于 2021-09-09 14:41:15

现在的重疾险是不是都有择优理赔?择优理赔具体怎么赔?

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洪营老师
洪营老师 2021-09-09
这家伙很懒,什么也没写!

11月5日(也就是在“规范2020”发布之日起)发生重疾理赔时,客户可以在符合原保险合同的“疾病定义规范(2007)”与“疾病定义规范(2020)”两项行业疾病定义规范中进行选择,哪个对自己有利就选择哪个定义进行赔付依据。择优理赔的出现完全也是为了应对重疾新规,那么重疾新规都来了哪些变化呢?我们一起来看看。①保障疾病新规规定重疾险新增3种一般重疾并规范定义,包括严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎;首次提出3种必保的轻度疾病,包括轻度恶性肿瘤、轻度急性心肌梗塞、轻度脑中风后遗,并规范了它们的定义。轻症赔付比例重疾险新规限定轻度疾病保额比例上限不得超过保额30%。而原有的重疾险轻症赔付比例是保险公司自己定的,高的能去到40%或50%,重疾险新规修订之后轻症的赔付比例反而下降了。新规范重疾险新规要求同一重疾产品不得包含保障范围重叠的疾病,发病率极低病种需进行提示;另外也重新规范了重疾产品责任免除内容,更加明确。如有其它保险类问题欢迎联系咨询。

潇东老师
潇东老师 2021-09-09
这家伙很懒,什么也没写!

您好,重疾险新规择优理赔,旧重疾产品还未完全下架,正处于新旧定义产品过度过渡期,所以保险公司特地推出重疾新规择优理赔以此吸引消费者投保。重疾择优理赔是指保险理赔时,哪个宽松就按照哪个赔付。但是重疾择优理赔是有条件的,它仅仅适用于旧定义、下的重疾险保单,也包括之前已生效的,以及在停售过渡期内买的,并且仅针对、重疾的理赔,不包括轻症。根据《健康保险管理办法》规定,如果买的是、旧重疾产品,也可以用新版疾病定义申请理赔,哪个有利就按哪个赔。举个例子,对于冠状动、脉搭桥术,旧定义要求开胸才赔,新定义只需微、创就能赔。在择优理赔方案下,即便你买的是旧定义产品,也能按新定义理赔,这对消费者是有利的。希望我的回答能够对您有所帮助,如有疑问可以联系我。

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